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手术现场。
红网时刻新闻3月28日讯(通讯员 戴苗 李杰妤)近日,岳阳市中心医院心血管内科正式开设四病区,以冠心病的诊疗及心脏康复为专科特色。科主任潘港携手北京阜外医院结构心脏病中心专家团队,在全程食道超声引导下成功施行经导管二尖瓣钳夹术。这是湘北地区首例经导管二尖瓣钳夹术,是岳阳市中心医院在结构性心脏病微创介入治疗领域的又一次重大突破。
患者为一名55岁男性,入院诊断为:1.二尖瓣脱垂并腱索断裂、二尖瓣关闭不全、心脏扩大;2.高血压病3级(中危);3.轻度肺动脉高压。以潘港主任为首的手术团队对患者的病情展开了反复讨论,同时与患者进行详细沟通,最终,决定行微创经导管二尖瓣钳夹术,这样既能改善患者因二尖瓣重度关闭不全导致的心悸等不适症状,又能以极小的创伤最大限度减轻患者负担,加速术后康复。为了确保手术安全实施,科主任潘港和副主任赵建华多次与北京阜外医院结构心脏病中心专家团队进行线上术前讨论,商讨手术方案,针对术中有可能出现的各种情况制定了详尽的解决方案。
经过充分完善术前评估,在患者全麻后,术者穿刺右侧股静脉,在食道超声引导下成功穿刺房间隔,顺利将MitraClip手术系统送入患者左心房。通过术者对导管输送系统的精密操纵,精准捕捉并夹合前后瓣叶,使二尖瓣成形夹处于瓣膜最合适的位置,确保瓣膜开合运动良好。术后超声证实即刻治疗效果满意。经过两个多小时紧张有序的操作,手术取得圆满成功。术后在医护人员的精心护理下,患者恢复顺利,不到20小时即开始下床活动。
二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜疾病,容易引起严重的并发症,甚至危及生命。常规的治疗手段多为心外科二尖瓣修复或置换手术,但手术创伤大、术后恢复时间长,且术后需要长期口服抗凝药;经导管二尖瓣钳夹成形术具有创伤小、手术时间短、安全性高等优点,可以明显改善患者的症状和预后,但对手术医生操作技术水平要求极高,需熟练掌握导管输送系统操纵方法,耐心调整角度定位,精准捕捉并夹合瓣叶。该术式的顺利实施和患者良好的预后,意味着市中心医院在心脏瓣膜领域的医疗微创介入治疗水平和质量更上了一个新台阶,为周边地区的同类型患者带来了新的希望。